Ở người khỏe mạnh, nước tiểu trong bàng quang là vô trùng-không có vi khuẩn hoặc các sinh vật truyền nhiễm khác đang có mặt. Các ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể (niệu đạo) viêm đường tiết niệu không chứa vi khuẩn hoặc quá ít để có thể gây bệnh. Tuy nhiên, bất kỳ một phần của đường tiết niệu có thể bị nhiễm trùng. Sự nhiễm trùng bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Nhiễm trùng tiểu thường được phân loại như trên hoặc thấp hơn theo nơi chúng xảy ra dọc theo đường tiết niệu, mặc dù đôi khi rất khó hoặc không thể cho các bác sĩ để thực hiện một quyết định như thế:
>>>>Nhiễm trùng tiết niệu http://benhvienungbuouhungviet.com/nhiem-trung-tiet-nieu-va-nhung-bien-chung-nguy-hiem-cua-benh/
UTIs thấp: Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang)
Upper UTIs: Nhiễm trùng thận (viêm bể thận)
Một số bác sĩ cũng xem xét các nhiễm trùng đường tiết niệu (niệu đạo) và tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) sẽ thấp UTIs (xem Viêm tuyến tiền liệt). Trong các cơ quan kết hợp (như thận), nhiễm trùng có thể xảy ra ở một hoặc cả hai cơ quan. Nhiễm trùng tiểu có thể xảy ra ở trẻ em (xem Nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ em (UTI)) cũng như ở người lớn.
Nguyên nhân
Các sinh vật gây nhiễm trùng thường nhập vào đường tiết niệu do một trong hai tuyến đường. Các tuyến đường phổ biến nhất cho đến nay là thông qua đầu dưới của đường tiết niệu-the khai mạc niệu đạo của người đàn ông ở đầu dương vật hoặc việc mở niệu đạo của người phụ nữ ở âm hộ. Các nhiễm trùng bay lên niệu đạo tới bàng quang, và đôi khi cho thận, hoặc cả hai. Các tuyến đường khác có thể là thông qua các mạch máu, thường đến thận.
UTIs gần như luôn luôn gây ra bởi vi khuẩn, mặc dù một số virus, nấm và ký sinh trùng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu là tốt. Hơn 85% các nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn từ ruột và âm đạo. Thông thường, tuy nhiên, vi khuẩn thâm nhập vào đường tiết niệu được rửa sạch bởi các hành động xả nước của bàng quang vì nó đổ.
Vi trùng
Nhiễm khuẩn của mức thấp hơn đường tiết niệu, thường bàng quang-là, phụ nữ sinh hoạt tình dục rất phổ biến, đặc biệt là trong giới trẻ. Phụ nữ trẻ cũng thường bị nhiễm trùng thận do vi khuẩn, nhưng ít phổ biến hơn nhiễm trùng bàng quang. Escherichia coli là vi khuẩn phổ biến nhất gây nhiễm trùng tiểu. Trong số những người trong độ tuổi từ 20 và 50, UTIs khuẩn là khoảng 50 lần phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Ở nam giới, niệu đạo dài hơn, do đó, nó là khó khăn hơn cho vi khuẩn lên xa đủ để gây nhiễm trùng. Ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50, hầu hết các nhiễm trùng tiểu là viêm niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt. Ở những người lớn tuổi hơn 50, UTIs trở nên phổ biến hơn ở cả nam giới và phụ nữ, với ít sự khác biệt giữa hai giới.
Viêm niệu đạo
Viêm niệu đạo có vi khuẩn (hoặc với động vật nguyên sinh, vi rút, hoặc nấm) xảy ra khi vật đó được truy cập vào nó sâu sắc hoặc mạn tính xâm chiếm nhiều tuyến periurethral trong phần củ hành và rủ xuống của niệu đạo nam và trong toàn bộ niệu đạo nữ. Các tình dục lây truyền mầm bệnh Chlamydia trachomatis (xem Chlamydia, Mycoplasmal, và Ureaplasmal Niêm mạc nhiễm khuẩn), Neisseria gonorrhoeae (xem Lậu), Trichomonas vaginalis (xem trichomonas), và virus herpes simplex (xem Herpes Simplex Virus (HSV) Nhiễm trùng) là nguyên nhân phổ biến trong cả hai giới.
i khuẩn niệu không triệu chứng là sự vắng mặt của các dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu ở bệnh nhân có đáp ứng các tiêu chí văn hóa nước tiểu cho UTI. Đái mủ có thể hoặc không thể có mặt. Bởi vì nó không có triệu chứng, nhiễm trùng như vậy được tìm thấy chủ yếu là khi bệnh nhân có nguy cơ cao đều được kiểm tra hoặc khi cấy nước tiểu được thực hiện vì các lý do khác.
Sàng lọc bệnh nhân nhiễm trùng không triệu chứng được chỉ định cho những người có nguy cơ bị biến chứng nếu vi khuẩn niệu là không điều trị. Những bệnh nhân này bao gồm
Phụ nữ mang thai (nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng huyết, sinh nhẹ cân trẻ sơ sinh, sẩy thai, sinh non (xem Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trong thai kỳ), và thai chết lưu
Bệnh nhân tiểu đường kiểm soát kém
Những bệnh nhân đã được ghép thận trong vòng trước 6 tháng
Những bệnh nhân có cả một ống thông niệu cư ngụ và có nguy cơ cao nhiễm trùng huyết (ví dụ, do giảm bạch cầu hạt hoặc ức chế miễn dịch khác)
Trẻ nhỏ với tổng VUR
Bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng tiểu thường xuyên do một phép tính sỏi struvite mà không thể được gỡ bỏ
Trước khi một số thủ tục GU xâm lấn có thể gây chảy máu niêm mạc (ví dụ, cắt bỏ transurethral của tuyến tiền liệt)
Một số bệnh nhân (ví dụ như, phụ nữ sau mãn kinh, bệnh nhân có bệnh tiểu đường được kiểm soát, bệnh nhân có sử dụng liên tục của đường tiết niệu đối tượng nước ngoài như stent, ống nephrostomy, và các ống thông tiểu) thường có vi khuẩn niệu không triệu chứng dai dẳng và đôi khi mủ. Tuy nhiên, những bệnh nhân này không nên được kiểm tra bởi vì họ ít có nguy cơ phức tạp UTI do vi khuẩn niệu và do đó không cần điều trị. Ngoài ra, ở những bệnh nhân cư ngụ ống thông tiểu, điều trị thường không rõ ràng vi khuẩn niệu và chỉ dẫn đến sự phát triển của các sinh vật cao kháng thuốc kháng sinh.
Nhiễm trùng tiểu thường được phân loại như trên hoặc thấp hơn theo nơi chúng xảy ra dọc theo đường tiết niệu, mặc dù đôi khi rất khó hoặc không thể cho các bác sĩ để thực hiện một quyết định như thế:
>>>>Nhiễm trùng tiết niệu http://benhvienungbuouhungviet.com/nhiem-trung-tiet-nieu-va-nhung-bien-chung-nguy-hiem-cua-benh/
UTIs thấp: Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang)
Upper UTIs: Nhiễm trùng thận (viêm bể thận)
Một số bác sĩ cũng xem xét các nhiễm trùng đường tiết niệu (niệu đạo) và tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) sẽ thấp UTIs (xem Viêm tuyến tiền liệt). Trong các cơ quan kết hợp (như thận), nhiễm trùng có thể xảy ra ở một hoặc cả hai cơ quan. Nhiễm trùng tiểu có thể xảy ra ở trẻ em (xem Nhiễm khuẩn đường tiết niệu ở trẻ em (UTI)) cũng như ở người lớn.
Nguyên nhân
Các sinh vật gây nhiễm trùng thường nhập vào đường tiết niệu do một trong hai tuyến đường. Các tuyến đường phổ biến nhất cho đến nay là thông qua đầu dưới của đường tiết niệu-the khai mạc niệu đạo của người đàn ông ở đầu dương vật hoặc việc mở niệu đạo của người phụ nữ ở âm hộ. Các nhiễm trùng bay lên niệu đạo tới bàng quang, và đôi khi cho thận, hoặc cả hai. Các tuyến đường khác có thể là thông qua các mạch máu, thường đến thận.
UTIs gần như luôn luôn gây ra bởi vi khuẩn, mặc dù một số virus, nấm và ký sinh trùng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu là tốt. Hơn 85% các nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn từ ruột và âm đạo. Thông thường, tuy nhiên, vi khuẩn thâm nhập vào đường tiết niệu được rửa sạch bởi các hành động xả nước của bàng quang vì nó đổ.
Vi trùng
Nhiễm khuẩn của mức thấp hơn đường tiết niệu, thường bàng quang-là, phụ nữ sinh hoạt tình dục rất phổ biến, đặc biệt là trong giới trẻ. Phụ nữ trẻ cũng thường bị nhiễm trùng thận do vi khuẩn, nhưng ít phổ biến hơn nhiễm trùng bàng quang. Escherichia coli là vi khuẩn phổ biến nhất gây nhiễm trùng tiểu. Trong số những người trong độ tuổi từ 20 và 50, UTIs khuẩn là khoảng 50 lần phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Ở nam giới, niệu đạo dài hơn, do đó, nó là khó khăn hơn cho vi khuẩn lên xa đủ để gây nhiễm trùng. Ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50, hầu hết các nhiễm trùng tiểu là viêm niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt. Ở những người lớn tuổi hơn 50, UTIs trở nên phổ biến hơn ở cả nam giới và phụ nữ, với ít sự khác biệt giữa hai giới.
Viêm niệu đạo
Viêm niệu đạo có vi khuẩn (hoặc với động vật nguyên sinh, vi rút, hoặc nấm) xảy ra khi vật đó được truy cập vào nó sâu sắc hoặc mạn tính xâm chiếm nhiều tuyến periurethral trong phần củ hành và rủ xuống của niệu đạo nam và trong toàn bộ niệu đạo nữ. Các tình dục lây truyền mầm bệnh Chlamydia trachomatis (xem Chlamydia, Mycoplasmal, và Ureaplasmal Niêm mạc nhiễm khuẩn), Neisseria gonorrhoeae (xem Lậu), Trichomonas vaginalis (xem trichomonas), và virus herpes simplex (xem Herpes Simplex Virus (HSV) Nhiễm trùng) là nguyên nhân phổ biến trong cả hai giới.
i khuẩn niệu không triệu chứng là sự vắng mặt của các dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu ở bệnh nhân có đáp ứng các tiêu chí văn hóa nước tiểu cho UTI. Đái mủ có thể hoặc không thể có mặt. Bởi vì nó không có triệu chứng, nhiễm trùng như vậy được tìm thấy chủ yếu là khi bệnh nhân có nguy cơ cao đều được kiểm tra hoặc khi cấy nước tiểu được thực hiện vì các lý do khác.
Sàng lọc bệnh nhân nhiễm trùng không triệu chứng được chỉ định cho những người có nguy cơ bị biến chứng nếu vi khuẩn niệu là không điều trị. Những bệnh nhân này bao gồm
Phụ nữ mang thai (nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng huyết, sinh nhẹ cân trẻ sơ sinh, sẩy thai, sinh non (xem Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trong thai kỳ), và thai chết lưu
Bệnh nhân tiểu đường kiểm soát kém
Những bệnh nhân đã được ghép thận trong vòng trước 6 tháng
Những bệnh nhân có cả một ống thông niệu cư ngụ và có nguy cơ cao nhiễm trùng huyết (ví dụ, do giảm bạch cầu hạt hoặc ức chế miễn dịch khác)
Trẻ nhỏ với tổng VUR
Bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng tiểu thường xuyên do một phép tính sỏi struvite mà không thể được gỡ bỏ
Trước khi một số thủ tục GU xâm lấn có thể gây chảy máu niêm mạc (ví dụ, cắt bỏ transurethral của tuyến tiền liệt)
Một số bệnh nhân (ví dụ như, phụ nữ sau mãn kinh, bệnh nhân có bệnh tiểu đường được kiểm soát, bệnh nhân có sử dụng liên tục của đường tiết niệu đối tượng nước ngoài như stent, ống nephrostomy, và các ống thông tiểu) thường có vi khuẩn niệu không triệu chứng dai dẳng và đôi khi mủ. Tuy nhiên, những bệnh nhân này không nên được kiểm tra bởi vì họ ít có nguy cơ phức tạp UTI do vi khuẩn niệu và do đó không cần điều trị. Ngoài ra, ở những bệnh nhân cư ngụ ống thông tiểu, điều trị thường không rõ ràng vi khuẩn niệu và chỉ dẫn đến sự phát triển của các sinh vật cao kháng thuốc kháng sinh.
Phân biệt viêm đường tiết niệu và viêm niệu đạo
4/
5
Oleh
Unknown