Nhiễm trùng tiết niệu có thể lây không?

Các bệnh nhiễm trùng tiết niệu (Nhiễm trùng tiết niệu) là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất với một gánh nặng tài chính đáng kể cho xã hội. Ở Mỹ, UTIs có trách nhiệm hơn 7 triệu lượt người khám bác sĩ mỗi năm. Khoảng 15% của tất cả các loại thuốc kháng sinh quy định trong cộng đồng, tại Hoa Kỳ được đưa ra chỉ cho nhiễm trùng tiết niệu và các dữ liệu từ một số nước châu Âu cho thấy một tỷ lệ tương tự. Tại Hoa Kỳ, chiếm nhiễm trùng đường tiểu cho hơn 100.000 ca nhập viện mỗi năm, thường xuyên nhất cho viêm bể thận. Những thông tin này không chiếm nhiễm trùng tiết niệu phức tạp, liên với bệnh nhân tiết niệu, tỷ lệ mà không biết hạch toán Nhiễm trùng đường tiểu cho ít nhất 40% của tất cả các nhiễm khuẩn bệnh viện và, trong nhiều trường hợp, ống thông gắn liền vi khuẩn niệu. phát triển lên đến 25% bệnh nhân đòi hỏi một ống thông tiểu cho một tuần hoặc nhiều hơn với một rủi ro hàng ngày từ 5-7%. Tỷ lệ toàn cầu gần đây của bệnh nhiễm trùng trong Urologoia đã cho thấy rằng 10-12% bệnh nhân nhập viện tại khoa tiết niệu có một nhiễm trùng bệnh viện (HAI). Các chủng thu hồi từ các bệnh nhân thậm chí còn chịu hơn.

Hiện trạng phát triển của kháng kháng sinh là đáng báo động các 'sử dụng kháng sinh ở một số nước châu Âu sau sự tăng trưởng toàn cầu của các chủng kháng Sự hiện diện của beta phổ rộng -.. Lactamase (ESBL) vi khuẩn sản xuất cho thấy sức đề kháng với hầu hết . kháng sinh, trừ các nhóm carbapenems, đang dần tăng trong dân số Thậm chí đáng báo động hơn là báo cáo gần đây từ tất cả các vi khuẩn phân mang ESBL enzyme CARBA (tức là b New- Delhi metallo - lactamase NDM - 1 ) mà làm cho chúng kháng với tất cả các kháng sinh có sẵn, bao gồm cả các nhóm carbapenems. Đặc biệt quan tâm là sức đề kháng ngày càng tăng với các kháng sinh phổ rộng như fluoroquinolones và cephalosporin do tiêu thụ quá mức của hai nhóm này và song song
phát triển đồng -. đề kháng với các kháng sinh khác (thiệt hại tài sản thế chấp) phát triển này là một mối đe dọa cho các bệnh nhân trải qua phẫu thuật tiết niệu nói chung và những người đàn ông trải qua sinh thiết tuyến tiền liệt đặc biệt Do đó, cần phải có những phát triển cấp bách và mạnh mẽ của các đe dọa này với.. chỉ có một vài loại thuốc kháng sinh mới dự kiến trong vòng 5 đến 10 năm tới, việc sử dụng thận trọng các thuốc kháng sinh có sẵn là 'lựa chọn duy nhất để trì hoãn sự phát triển sức đề kháng và cộng đồng về tiết niệu có một trách nhiệm tham gia vào cuộc chiến này. Nó là điều cần thiết để xem xét' môi trường vi sinh và hồ sơ đề kháng và yếu tố nguy cơ của địa phương để chứa các vi khuẩn kháng thuốc ở bệnh nhân.

Mục đích của hướng dẫn

Hướng dẫn hiện nay được dùng để cung cấp cả hai sỏi tiết niệu| Sỏi tiết niệu mà các bác sĩ chuyên khoa khác với hướng dẫn dựa trên bằng chứng liên quan đến việc điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng đường tiểu. Những nguyên tắc này bao gồm nhiễm trùng tiết niệu cho nam và nữ, và nhiễm trùng bộ phận sinh dục nam các lĩnh vực đặc biệt như UTI trong tiết niệu nhi, suy giảm miễn dịch, suy thận và người được ghép thận. Nhiều sự chú ý được đưa ra để các kháng sinh dự phòng, nhằm giảm thiểu việc sử dụng quá nhiều thuốc kháng sinh dự phòng -operatorio ven. nghiên cứu lâm sàng của chất lượng cao với các định nghĩa nghiêm ngặt công nhận quốc tế và xếp hạng được trình bày trong phần này được khuyến khích.

Bệnh sinh của nhiễm trùng tiểu

Vi sinh vật có thể đạt đến đường tiết niệu do lây lan haematogenous hoặc bạch huyết, nhưng có bằng chứng lâm sàng và thực nghiệm đáng kể để cho thấy rằng sự đi lên của vi sinh vật từ niệu đạo là con đường phổ biến nhất dẫn đến nhiễm trùng tiểu, đặc biệt là các sinh vật có nguồn gốc ruột (ví dụ như E . coli và vi khuẩn đường ruột khác). Điều này cung cấp một lời giải thích hợp lý cho các tần số lớn hơn của nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ hơn ở nam giới, và cho 'gia tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang sau đặt ống thông hoặc thiết bị đo đạc. Một chèn duy nhất của một ống thông vào bàng quang ở bệnh nhân ngoại trú kết quả trong nhiễm trùng tiết niệu ở 1-2% các trường hợp ống thông với các hệ thống mở -.. vi khuẩn niệu phí thoát nước ở gần 100% các trường hợp trong vòng 3-4 ngày L 'sử dụng một hệ thống khép kín của hệ thống thoát nước, trong đó có một van để ngăn chặn dòng chảy ngược dòng, trì hoãn sự khởi đầu của nhiễm trùng, nhưng cuối cùng cũng không ngăn chặn nó. Người ta cho rằng vi khuẩn di chuyển không gian mucopurulent giữa niệu đạo và ống thông, và điều này dẫn đến sự phát triển nhiễm trùng ở hầu hết các bệnh nhân trong khoảng bốn tuần. nhiễm trùng đường máu ở đường tiết niệu được giới hạn trong một vài loại vi khuẩn tương đối phổ biến, chẳng hạn như Staphylococcus aureus, Candida sp., Salmonella sp. và Mycobacterium tuberculosis, gây nhiễm trùng tiểu ở những nơi khác trong cơ thể. Candida albicans dễ gây nhiễm trùng tiểu lâm sàng thông qua các tuyến đường đường máu, nhưng nó cũng là một nguyên nhân thường gặp của nhiễm trùng tăng dần nếu một ống thông trong lòng là hiện nay, hoặc sau khi điều trị kháng sinh. Các khái niệm về độc lực của vi khuẩn hoặc gây bệnh ở đường tiết niệu suy luận rằng không phải tất cả các loài vi khuẩn là bằng nhau có thể gây ra nhiễm trùng. Ngoài ra, các thỏa hiệp cơ chế phòng vệ tự nhiên (ví dụ. tắc nghẽn, hoặc đặt ống thông bàng quang), ít hơn các yêu cầu của độc lực của một dòng vi khuẩn để tạo ra nhiễm trùng. Điều này được hỗ trợ bởi những quan sát ghi nhận trong những ống nghiệm, cho thấy vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân phức tạp nhiễm trùng tiểu thường không thể hiện các yếu tố độc lực . Các khái niệm về độc tính cũng cho thấy rằng một số chủng vi khuẩn trong một loài duy nhất được trang bị với các yếu tố độc lực chuyên ngành, ví dụ như các loại khác nhau của pili, mà tạo điều kiện cho sự đi lên của vi khuẩn từ thực vật phân, introitus vaginae hoặc khu periurethral l ' niệu đạo vào bàng quang, hoặc ít thường xuyên hơn, cho phép vật để đạt đến thận và gây viêm nhiễm.
Xem thêm: Không được chủ quan khi bị viêm bàng quang